本轮甲流拐点出现了吗？中疾控最新回应

此轮甲流高峰是否已经过去？下一波甲流高峰何时到来？

20日，针对公众关心的流感防治热点问题，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，此次流感活动水平在2023年2月初开始升高，2月底后上升趋势明显，到3月中旬已经进入高峰期。虽然目前整体仍处于高位，但我们也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。今年较往年约晚2个月进入流感流行季，本次流行的流感病毒以甲型H1N1亚型流感病毒为主，其次为甲型H3N2亚型流感病毒。

流感一般在冬季流行，为什么刚过去的冬季没有流感流行，最近反而出现流感流行了？为什么晚于往年？王大燕表示：

从病毒流行角度：既往我国秋冬季流感流行季一般从11月底左右开始，次年1月达到高峰，持续到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同时对季节性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度压制。同时，由于大多数人群感染新冠病毒后会自觉的居家、错峰上班或停工，大部分中小学校和托幼机构放假，减少了人群聚集和病毒传播风险，导致2022年底流感活动水平较低，未出现流感季节性流行。

从自身免疫角度：近3年甲型H1N1亚型流感病毒未在我国流行，甲型H3N2亚型和乙型流感未造成全国范围的高水平流行。公众普遍降低了对流感的防控意识，流感疫苗接种率较低，导致人群，尤其是儿童，对甲型H1N1流感病毒的预存免疫力降低。2023年初对新冠病毒感染实行“乙类乙管”后，国际国内人员流动、社会活动常态化，以甲型H1N1亚型为主的流感活动造成了我国春季流感高峰，如上文所述，在2023年2月底，流感活动快速上升，与既往正常流感季相比滞后约2个月。

还需要补充一点，季节性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我国南方省份在夏季往往也会出现一个夏季流感高峰，一般在6—7月期间达到高峰。

此外，据人民日报健康客户端昨日报道，记者咨询了来自北京、上海、浙江、河南、河北、黑龙江等多地、超10所三甲医院感染科、呼吸科和急诊科的专家。“此轮甲流高峰基本已经过去。”3月18日，浙江大学医学院附属第一医院常务副院长、传染病防治国家重点实验室副主任裘云庆告诉记者。

多家医院甲流就诊患者减少

“我们这里的情况甲流的就诊高峰是在上一周，这一周开始在逐步减少，估计半月后会明显减少，但是目前从临床上来看，还没有完全结束，大概还有一周的时间左右。”湖南省郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强告诉记者。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也告诉记者，“本周前来就诊的甲流患者有所下降，大概少了10%～20%左右，甲流感染的高峰应该已经过去，病例数也在逐渐下降。”他还表示，甲流的感染高峰一般在12月到次年的2月，也就是冬春交接之际，但是今年和往年有所不同，不过总体来看，天气转暖后，甲流的感染也会随之减少。

河北省儿童医院呼吸科副主任牛波表示，“医院本周就诊的甲流儿童患者在减少，这波甲流感染的病例数开始下降，总体来看，高峰已经过去了。”

另外，黑龙江、江苏等多地医院的医生也表示，最近前来就诊的甲流患者有所减少。

儿童应成甲流感染的重点关注人群

“我们医院前来就诊的甲流患儿有所减少，但是重症的患儿有所增加。”河南省儿童医院急诊科副主任梁世鹏告诉记者，前三年，由于防护得当，孩子生病的机会有所降低，而孩子的免疫系统的成熟是在一次次的“生病”过程中成熟起来的，所以部分孩子对流感的免疫力有所下降。

此前，裘云庆在接受记者采访时也曾表示，“此轮甲流，儿童的患病率和严重程度均较高，这可能和儿童的免疫力低下有关，并且甲流病毒容易侵扰脑部，所以对儿童的影响会更大。”

梁世鹏表示，“未来要关注甲流病毒对于儿童的侵蚀，适当地增强儿童的免疫力。”

来源：北京日报、人民日报健康客户端

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