160万罚单!西安这家医院竟用35种手法“薅”医保羊毛,屡罚不改背后藏着怎样的猫腻?

作者: 杨义清 【 转载 】 来源: 贞观108坊 2025-09-12

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救命钱也敢动?西安一家医院因为“花样收费”被重罚160万!从骨科手术到血液净化,从化验检查到影像诊断,这家医院居然琢磨出35种方法从医保基金里“掏钱”。


大家都知道医保是老百姓的“救命钱”,可偏偏有人把这笔钱当成了“摇钱树”。最近,西安唐城医院就因为违规使用医保基金被罚了160多万元,仔细一看处罚内容,真是让人瞠目结舌!


这已经不是他们第一次干这种事了。2021年就被罚过将近90万,当时说是要整改,结果呢?整改了个寂寞!四年过去了,不仅没收敛,反而“研发”出了更多花样。


NO.1看看这些操作,简直把患者当“提款机”


说到这家医院的收费手段,那真是让人大开眼界。


做个脊柱手术,明明只该收一次钱,他们却能找出理由收三次。关节注射治疗更是“买一送一”——注射费收了,还要再收个灌注费,而实际上灌注本来就是注射的一部分啊!


更过分的是检验科。明明没必要做的检查,硬是给患者开了8000多次!这是什么概念?相当于每天都有20多个患者被开了不必要的检查单。


还有那种“挂羊头卖狗肉”的操作:给你做的是便宜的治疗,收费时却写成贵的项目。中药封包治疗愣是被写成磁热疗法,这一下子就多收了60多万!


NO.2医院背景不简单,为何屡罚不改?


说起这家医院,还真有点来头。法定代表人竟然是陕西省政协常委!这身份这地位,按理说更应该遵纪守法才对,怎么就接连违规呢?

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看看处罚金额就能发现蹊跷:35项违规总共涉及340多万医保基金,因为医院“自查自纠”退回一部分,最后只认定107万。也就是说,医院自己先退回200多万,这部分就不处罚了。


这种操作让人不禁怀疑:是不是先自己主动退一部分,避免更大处罚?毕竟比起可能面临的其他后果,退回违规金额似乎更“划算”?


NO.3为什么医院敢这么干?


说实话,这种违规收费在医疗行业不算新鲜事。为什么医院敢一而再再而三地这么干?


第一是专业门槛高。医疗收费项目成千上万,普通患者根本搞不清什么该收什么不该收。就说“椎管扩大减压术”这种专业名词,十个患者九个看不懂。


第二是监管难度大。医保部门人手有限,面对海量的医疗账单,只能抽查。这就给了某些医院可乘之机——查到了认罚,没查到就赚了。


第三是违法成本低。就算被发现了,也就是退回违规金额,再交些罚款。比起可能获得的收益,这些处罚似乎都在“可接受范围”内。


NO.4你的“救命钱”就是这样被掏空的!


很多人可能觉得,医院多收钱反正有医保报销,自己没损失。这么想就大错特错了!


医保基金不是天上掉下来的,那是我们每个人每月缴纳的保费汇聚而成的。医院多掏一分钱,医保基金就少一分钱,结果就是:


明年保费可能上涨;报销比例可能降低;一些昂贵药品可能不再纳入报销范围……


说到底,最终吃亏的还是咱们老百姓!


NO.5守护“救命钱”,人人有责


好在国家现在已经高度重视医保基金安全,监管越来越严格,大数据、人工智能等新技术也应用到医保监管中。那些想钻空子的医院,以后会越来越难混。


但光靠政府监管还不够,我们每个人也要成为医保基金的“守护者”:看病时留心收费清单,发现疑问及时提出;遇到明显不必要的检查,可以向医生询问原因;发现违规收费行为,勇敢向医保部门举报。


只有大家都行动起来,才能让这些“薅羊毛”的人无处下手。


医保基金是全体参保人的共同财富,不是某些机构的“唐僧肉”。西安唐城医院这次被重罚160万,给所有医疗机构敲响了警钟:伸手必被捉,而且可能一次比一次罚得重!


这次罚了160万,如果还不改呢?下次会不会罚得更重?甚至取消医保定点资格?我们拭目以待。




来源:贞观108坊

编辑:金文婕

审核:王仕伟

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